近日，山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）副院長辛濤帶領醫(yī)院功能神經(jīng)外科團隊，成功為一難治性癲癇患者實施磁共振引導下激光間質(zhì)熱療術（LITT），這是該項技術在山東省首次應用于難治性癲癇的治療。目前患者恢復良好，已康復出院，未再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

患者，男，16歲，發(fā)作性意識抽搐4年余，輾轉就診于多家大型三甲醫(yī)院，口服多種抗癲癇藥物效果欠佳，診斷為藥物難治性癲癇。2個月前慕名來第一附屬醫(yī)院癲癇診療中心就診。王愛華教授帶領多學科團隊對患者進行多次術前評估，顱內(nèi)立體腦電圖（SEEG）結果確定為額葉癲癇，考慮局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良（FCD），并同期行SEEG引導的射頻熱凝毀損術。為了在不開顱手術的情況下，達到精準和微創(chuàng)治療目的，決定給予實施磁共振引導下激光間質(zhì)熱療術。功能神經(jīng)外科團隊副主任孫希炎，帶領副主任醫(yī)師周朋、李翠玲，經(jīng)過充分評估，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理科、影像科、麻醉科及手術室進行了多學科討論，制定了周密的手術方案和操作流程。術中，首先在神經(jīng)外科機器人引導下，在患者顱骨上鉆兩個直徑僅3mm的骨孔，將2根激光光纖植入病灶區(qū)。在核磁共振設備上連接LITT設備，最后在MRI實時監(jiān)測下進行激光消融治療，直至計劃毀損的組織完全消融，達到不開刀精準微創(chuàng)治療癲癇的目的。手術過程順利，術后第2天患者即康復出院，未再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科學科帶頭人辛濤教授表示，微創(chuàng)手術使癲癇外科進入了一個新階段。盡管在過去幾十年中有很多新的抗癲癇藥物出現(xiàn)，但外科手術仍然是難治性癲癇最有效的治療手段之一，其中微創(chuàng)手術——LITT，已經(jīng)成為很多難治性癲癇的治療選擇。LITT適用于臨近功能區(qū)、位置深、體積小的癲癇病灶，例如下丘腦錯構瘤、海馬硬化、FCD等。

醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師周朋介紹，LITT技術優(yōu)勢明顯，創(chuàng)口?。簷C器人定位3mm微小創(chuàng)口，減少手術并發(fā)癥，恢復快，3天左右可出院；精準度高：機器人輔助精準定位，術中MRI實時引導，消融溫度和范圍全程可視，消融邊界精準可控。