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- 第14期

李震:守護(hù)人性溫度 愿做暗夜里的提燈者

李震,醫(yī)學(xué)博士,二級教授,博士生/博后導(dǎo)師,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管與腔內(nèi)血管外科主任。中華血管外科雜志副總主編、歐美同學(xué)會醫(yī)師協(xié)會副主任委員、中國卒中聯(lián)盟頸動脈外科副主任委員、河南省醫(yī)學(xué)會血管外科學(xué)分會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會血管外科學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會常委、國家心血管病專委會血管外科委員會常委、美國血管外科年鑒(AVS)及《中國血管外科雜志》編委及常務(wù)編委,近年主持國家自然科學(xué)基金面上項目四項。


初心溯源:以仁心為醫(yī)海舟楫

2008年,當(dāng)14歲的小敏因自幼反復(fù)便血被送入火箭軍特色醫(yī)療中心時,血紅蛋白已降至24g/L的危急值。這個自出生起便與便血抗?fàn)幍纳轿髋?,輾轉(zhuǎn)求醫(yī)十四載卻始終被扣著“痔瘡”的誤診帽子。直到汪忠鎬院士與李震主任團(tuán)隊?wèi){借血管造影的火眼金睛,才揭開了疾病的真相——先天性門靜脈發(fā)育異常(AbernathyⅠ型)。這場醫(yī)療史上的“羅生門”,不僅改寫了小敏的命運(yùn)軌跡,更讓李震主任在罕見病診療領(lǐng)域錨定了航向。

2012年陽春三月,李震教授帶著“建設(shè)中原血管外科高地”的宏愿從北京回到家鄉(xiāng)河南,來到了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院。在時任院長的鼎力支持下,同年六月腔內(nèi)血管外科正式成立,這個新生科室承載著中原大地千萬血管病患者的期待,而李震,也悄然開啟了河南血管外科事業(yè)的新篇章。

雙向奔赴:十八年醫(yī)患生命的對話

“我們不是在修補(bǔ)血管,而是在重塑生命?!睌?shù)年后,當(dāng)李震在病例討論會上重新提起小敏的手術(shù)時,他的話語擲地有聲。當(dāng)年,當(dāng)李震團(tuán)隊面對小敏異常的門靜脈造影圖像時,傳統(tǒng)門脈高壓治療方案在腸系膜靜脈與髂靜脈的異常溝通前顯得蒼白無力。通過腸腔靜脈測壓發(fā)現(xiàn)的壓力梯度,李震敏銳判斷傳統(tǒng)分流手術(shù)可能破壞代償機(jī)制。他讓團(tuán)隊摒棄了激進(jìn)的分流手術(shù),基于病理生理的深度剖析,轉(zhuǎn)而采用“結(jié)腸造瘺術(shù)”這一創(chuàng)造性方案:通過改變排便方式降低盆腔靜脈壓力,而非激進(jìn)干預(yù)血管結(jié)構(gòu)。術(shù)后小敏出血情況明顯緩解,這場改變排便方式的手術(shù),驗證了醫(yī)療團(tuán)隊“最小創(chuàng)傷、最大獲益”的治療哲學(xué)。

術(shù)后八年的隨訪堪稱醫(yī)學(xué)監(jiān)測的典范。醫(yī)療團(tuán)隊建立起動態(tài)監(jiān)測體系,密切隨訪了解病人情況,見證著醫(yī)療團(tuán)隊對復(fù)雜病程的前瞻性把控。當(dāng)2016年CT顯示小敏的脾臟進(jìn)行性增大伴腹水時,李震主任團(tuán)隊沒有選擇簡單的脾切除,而是通過脾動脈造影再次捕捉到異常血流的蛛絲馬跡。采用部分脾動脈栓塞術(shù)精準(zhǔn)控制脾亢,同時輔以降低門脈壓力藥物調(diào)控,在保留脾臟功能的同時化解危機(jī)。這種“階梯式治療”策略,既避免過度治療風(fēng)險,又為小敏保留了未來治療窗口。

醫(yī)患之間的信任在這多年的時光中醞釀。當(dāng)小敏父母對造瘺術(shù)猶豫時,李震用手繪異常門靜脈血管解剖結(jié)構(gòu)直觀解釋病理機(jī)制;當(dāng)2016年小敏病情變化引發(fā)焦慮時,他憑借多年隨訪數(shù)據(jù)繪制病情演變曲線。這種將專業(yè)判斷轉(zhuǎn)化為小敏可理解的溝通方式,消解了醫(yī)患信息鴻溝。而小敏父親十幾年如一日的病情日記,更是信任最具象的注腳。這種雙向奔赴的醫(yī)患關(guān)系,讓醫(yī)學(xué)不再是冰冷的技術(shù)堆砌,而是充滿溫度的生命對話。這種將醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷深度融合的實踐,使得原本可能致殘的先天畸形,最終轉(zhuǎn)化為可管理的慢性病。

杏林深耕:從星火到燎原的生命溫度

2025年初春的一天,李震教授望著如今熙熙攘攘的病區(qū)走廊感慨地說:“科室成立之初只有6張床位,還是借別人科室的病房!”時至今日,腔內(nèi)血管外科早已今非昔比,兩個病區(qū)共有79張床位,從年手術(shù)量不足百例到突破3000臺,團(tuán)隊匯聚了19名醫(yī)生、28名護(hù)士,其中高級職稱8人、博士13人、碩士8人,形成了一支高素質(zhì)、高水平的專業(yè)隊伍。他們?nèi)缤芾锏那宓婪?,在頸動脈狹窄的迷宮中開辟通路,在胸腹主動脈夾層的懸崖邊搭建橋梁,在肝硬化門脈高壓的漩渦中重塑平衡。無數(shù)來自全國各地的患者在這里“重獲新生”。

目前,李震教授帶領(lǐng)的科室在頸動脈、椎動脈狹窄/閉塞,多發(fā)性大動脈炎,胸腹主動脈夾層或動脈瘤,內(nèi)臟動脈狹窄,下肢動脈栓塞/硬化閉塞,肝硬化門靜脈高壓癥,布加綜合征,外傷性血管損傷,腫瘤累及血管重建等外周血管疾病的診治上積累了豐富經(jīng)驗。其構(gòu)建的個體化診療體系,將開放手術(shù)的精準(zhǔn)與腔內(nèi)介入的微創(chuàng)完美咬合,根據(jù)病變特點及患者情況,為患者提供精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)78歲的張大爺在術(shù)后第三天就能下床行走時,他不禁感慨:“這里的醫(yī)生不僅治血管,更治人心。”這種將技術(shù)精度與人文溫度融合的診療理念,讓科室成為全國患者心中的“生命驛站”。

科研攻堅:以創(chuàng)新為利刃引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展

面對頸動脈狹窄這個“沉默的殺手”,在多項國家級與省級科研基金的大力支持下,李震教授團(tuán)隊深耕于頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)圍手術(shù)期質(zhì)量控制與規(guī)范化流程管理領(lǐng)域,取得了令人矚目的創(chuàng)新性成果。先后承擔(dān)國家自然科學(xué)基金面上項目4項、青年項目3項,省部級項目多項。憑借卓越的科研實力與創(chuàng)新精神,團(tuán)隊于2023年和2024年連續(xù)榮獲河南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎。

李震教授團(tuán)隊致力于推動CEA術(shù)式的優(yōu)化與革新,成功改良手術(shù)方式,并構(gòu)建了一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念i動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化流程。通過牽頭推廣這些標(biāo)準(zhǔn)與流程,團(tuán)隊不僅顯著提升了相關(guān)科室及專業(yè)人員對頸動脈狹窄疾病的認(rèn)識,更引領(lǐng)了治療理念的轉(zhuǎn)變,將缺血性腦卒中的治療重點從傳統(tǒng)的“治療”轉(zhuǎn)向“有效預(yù)防”,為全省范圍內(nèi)CEA手術(shù)的安全、高效開展提供了堅實的理論與實踐支撐。桃李芬芳:以傳承燃未來之發(fā)展李震主任在采訪中亦莊亦諧地說:“咱們這雙手啊,救人的時候拿手術(shù)刀,閑下來就該托著年輕醫(yī)生的手教他們認(rèn)血管走向?!弊鳛閷W(xué)科帶頭人,在鄭州大學(xué)的講臺上,李震教授的課總是座無虛席。他秉持“醫(yī)學(xué)教育要立足臨床、面向未來”的理念,在承擔(dān)鄭州大學(xué)本科生、八年制學(xué)生、碩士和博士研究生教學(xué)工作中,創(chuàng)新性推行“三基三嚴(yán)”培養(yǎng)模式:即強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能,嚴(yán)格臨床思維訓(xùn)練、嚴(yán)格手術(shù)操作規(guī)范、嚴(yán)格科研創(chuàng)新標(biāo)準(zhǔn)。說起李教授的教學(xué)秘訣,學(xué)生們最常提到三個關(guān)鍵詞——“接地氣、敢放手、有溫度”。在教學(xué)與人才培養(yǎng)方面,科室始終將立德樹人作為根本任務(wù),構(gòu)建起貫通本科教育至博士后培養(yǎng)的全鏈條育人體系。“做血管專業(yè)醫(yī)生不是考試刷題,得在血管里摸爬滾打!”這是李教授掛在嘴邊的教學(xué)金句。他要求每位學(xué)生必須完成“五個一”進(jìn)階目標(biāo)——精讀一部經(jīng)典專著、主刀一臺標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)、發(fā)表一篇高質(zhì)量論文、參與一項科研課題、完成一次基層幫扶,以此錘煉復(fù)合型人才的核心競爭力。

2016年7月,李震教授牽頭成立河南省醫(yī)學(xué)會血管外科學(xué)分會,并擔(dān)任第一屆、第二屆主任委員。開創(chuàng)性地將人才培養(yǎng)納入學(xué)科建設(shè)核心。在他推動下,科室先后獲批國家衛(wèi)健委外周血管介入進(jìn)修與培訓(xùn)基地、全國靜脈疾病規(guī)范化診療中心等6個國家級平臺,構(gòu)建起“理論授課-模擬訓(xùn)練-臨床實踐-基層推廣”的四階培養(yǎng)體系。積極開展技術(shù)幫扶與規(guī)范化診療指導(dǎo),推動全省血管外科事業(yè)蓬勃發(fā)展,為全國血管外科事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)了“河南力量”。

2025年春日暖陽下的診室里,30歲的小敏再次向李震主任致謝,這個曾經(jīng)命懸一線的女孩,怎么也沒想到竟能與疾病相安共度了十八載春秋。診室里沒有驚天動地的奇跡故事,只有醫(yī)患雙方相視一笑的默契。這份歷經(jīng)時間淬煉的信任,早已超越單純的技術(shù)依賴,成為照亮醫(yī)學(xué)前路的永恒星光。

十八年的醫(yī)患攜手,不僅重塑了一個年輕生命的發(fā)展軌跡,更讓李震教授深刻理解:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的真諦,是讓患者在與疾病的共處中重獲尊嚴(yán)。愿做長夜提燈者,不為征服時間,只為溫暖此刻。(周昱彤)